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肠内营养制剂可以从鼻胃管（管子下到胃里）、鼻肠管（管子下到十二指肠、空肠）、胃造瘘管、小肠造瘘管输进去，保证肠内营养，营养考评且并发症少，只在肠道功能不好的时候，或者肠内实在摄入不够，才需要补充肠外营养。 肠内营养制剂，又名肠内营养药，是指应用于临床肠内营养支持的各种产品的统称，其营养成分主要包括平衡的各种蛋白质、氨基酸、糖类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维等，通常营养成分相对齐全。 也就是说，能通过膳食实现的，就通过调整饮食结构和内容实现，饮食不行的用营养补充剂（这是肿瘤患者，也是所有患者最常用的营养支持方式），补充剂达不到要求的就得选择肠内营养（比如，鼻饲），还不行就肠内加肠外，最后的选择是全肠外。 为患者提供肠内营养制剂配置、配送和治疗，并为肠外营养的规范使用提供会诊意见和指导，促进临床营养治疗和支持规范化、科学化、合理化。目前国内营养科一般设有肠内营养配置室，配置的肠内营养制剂为特殊医学用途配方食品，种类多，针对不同的疾病研发不同的配方，如肝病型、肾病型、糖尿病型、肿瘤型、高蛋白配方型、低渗型、高纤维型等，基本能满足住院患者营养补充需求。 营养支持又称“营养支持疗法”，是指经肠内或肠外途径为患者提供营养，使其获得足够营养素以保持新陈代谢正常进行，抵抗疾病侵袭进而改善患者临床结局的行为。营养支持的方法包括肠外营养和肠内营养两种途径。 由于肿瘤患者大多伴随免疫功能下降，是腔静脉导管感染并发症的高危人群，肿瘤患者的营养支持也应优先考虑肠内营养支持的方法，在正常进餐的间隙使用口服营养液补充。如果患者不能经口进食，则可以通过鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下胃或空肠造口等通路进行肠内营养支持。 总体来说，为了促进伤口的愈合和病情的好转，应尽早恢复经口饮食，进食情况不佳导致摄入营养不足者，可给予肠内营养(ONS或管饲)，但需要在营养师指导下选择肠内营养制剂或特医食品，促进消化、免疫等功能恢复。 IBD是指炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病（CD）等，可累及整个胃肠道。中南大学湘雅医院消化内科副教授、副主任医师彭誉表示，营养不良是克罗恩病患者常见的临床表现，发生率可达85%。而饮食疗法，尤其是肠内营养支持治疗可诱导和维持缓解，有效改善患者营养状况。早期识别并干预IBD患者的营养不良，采用肠内营养支持后营养状态有显著改善。“合适的营养支持治疗，不仅可以改善营养状态，还能促进肠道黏膜上皮愈合、降低肠道渗透性、减少进入肠道的抗原、调整肠道菌群。”彭誉指出。 简单来说，肠内营养就是将营养元素通过口服或者管饲的方式，输送到我们的消化道中。肠外营养则是将营养元素通过静脉输液的方式补充到我们的血液循环中，通常用于胃肠道功能不全，缺乏肠内通路或无法耐受肠内营养的患者。 住院病人中，如果没办法正常饮食（比如中风后吞咽障碍等），或者病情更重的ICU病人，经常会用到肠内营养剂，顾名思义，肠内营养剂就是含有各种营养成分的便于肠内吸收的产品，它是通过胃肠道摄入的，喝下去或者直接从通过胃管灌进去。假如一个病人不能正常饮食，那肠内营养剂也是可以满足病人的日常营养需求的，除了口感上跟正常饮食有区别以外，营养素的提供不会少，甚至会更充分，当然，这源于肠内营养剂是专业医学营养产品，其配方设计是经过充分研究的，与市面上我们常看到的保健品、食品非常不同。 副主任医师，医学硕士，从事临床营养专业10余年。擅长各类疾病肠内、肠外营养治疗；医学营养减重治疗；高尿酸血症调理；高同型半胱氨酸血症治疗；慢病饮食指导等。 配方特点上，能全素是一款全营养配方肠内营养剂，三大产能营养素的比例分别为，碳水化合物48%，脂肪36%，蛋白质16%，与健康老年人群的产能营养素范围基本相符，也与符合中国抗癌协会发布的「肿瘤营养治疗通则」中对于肿瘤患者肠内营养治疗的三大产能营养素供能比。 如果口服营养制剂或肠内营养制剂（管饲）不能满足患者的营养需要，就需要在肠内营养支持的同时补充肠外营养，也就是通过“输液”的方式，从静脉给患者输入氨基酸、维生素、脂肪乳等营养物质。如果患者因禁忌证不能给予肠内营养，如存在短肠综合征、消化道出血、放射性肠炎、肠梗阻等疾病，则全部营养都要靠输液输进去。 A:国际上通行的办法是尽量采用肠内营养，也就是使用特殊医学用途配方食品，简单方便，操作安全，又保护病人自己的消化吸收功能。而且费用比较低廉。国际上采用肠内营养的例数要远远大于肠外静脉营养采用的例数,欧美发达国家肠内营养与肠外营养使用的比例为10:1左右。但以往国内FSMP肠内营养开展缓慢，由于法规的制定滞后，阻碍了发展，临床上肠外静脉营养的使用远远多于肠内营养。这种情况易造成肠外制剂滥用，也造成医疗费用的巨大浪费。从成本效益评价，肠内营养支持较肠外营养支持更符合人体生理特点，且具有明显的经济性。 从事医院膳食管理及食谱编制、精神病合并代谢性疾病的营养治疗，神经系统疾病的肠内营养支持及营养健康宣教等工作 在我们日常的饮食中，蔬菜占据了重要的位置。然而，你是否知道我们每天需要摄入十几种不同种类的蔬菜呢？这是因为蔬菜中富含的营养素种类繁多，能够满足人体的各种营养需求。本文将从科学的角度，解析蔬菜营养素的多样性以及我们为何需要摄入如此多的蔬菜。 3.肠内营养时使用普通标准营养剂，ω-3PUFA强化型肠内营养配方对改善恶液质可能有益，但对一般情况及营养状况的作用有争议。 除日常饮食补充之外，可选择肠内营养与肠外营养进行额外蛋白质的补充。对此，可根据患者的胃肠道功能进行合理选择，选择原则是“能肠内就不肠外”。 医生会根据患者的病情制定个体化的营养方案。在身体允许的情况下，首选肠内营养[2]。与肠外营养相比，肠内营养具有显著优点： A:需要营养支持的患者可以选择特殊医学用途配方食品进行肠内(经口)营养的方式，这种方式在医学上也被称为:肠内营养。 特医食品从药品身份逐步转为食品后，肠内营养的使用场景得到了广泛扩展，ONS便是肠内营养的一种。从医学界到大众，人们越来越接受通过特殊配方的食品来辅助慢病防控与治疗。 营养筛查与评估，营养教育与膳食指导要贯穿于恶性肿瘤诊疗的全过程患者经口进食不足时，推荐补充性肠内营养，首选口服营养补充，对于消化道功能基本正常，引进障碍等原因而摄入不足时可考虑管饲喂养通过经口进食和肠内营养仍不能满足营养素的需求时，推荐肠内营养联合肠外营养对肠外营养不可行或不耐受时，给予全肠外营养 肠内营养制剂是临床重要的营养支持手段之一，对于患者的恢复至关重要。优化脂肪种类、提高脂肪供能比的肠内营养制剂更适合肿瘤、呼吸系统疾病等患者。临床中，肿瘤特异肠内营养乳剂（TPF-T）由于提高脂肪供能比、富含免疫营养成分n-3PUFA得到临床的普遍认可，积累了夯实的循证证据。 肠内营养制剂是临床重要的营养支持手段之一，对于患者的恢复至关重要。优化脂肪种类、提高脂肪供能比的肠内营养制剂更适合肿瘤、呼吸系统疾病等患者。临床中，肿瘤特异肠内营养乳剂(TPF-T)由于提高脂肪供能比、富含免疫营养成分n-3PUFA得到临床的普遍认可，积累了夯实的循证证据。 （4）开展膳食强化。通过使用自然食物或特殊营养制剂来增加膳食和饮水的营养密度，从而在进食相似食物量情况下增加营养素的摄入，并且应针对不同人群的差异性调整食物的质地与性状。自然食物可以选择鸡蛋、奶油、黄油、牛奶、酸奶、果汁、果泥等；特殊营养制剂可以选择乳清蛋白粉、肠内营养制剂等，口服营养补充剂方便快捷、营养素全面，可在专业营养医师的指导下选择和使用。